Кастрация — это, возможно, наиболее распространенная ветеринарная процедура в мире, которую, как уже упоминалось ранее, широко рекомендуют с целями контроля численности популяции, предотвращения определенных заболеваний и борьбы с проблемным поведением у собак и кошек.
Поговорим о современным взглядах на предотвращение заболеваний.
Считалось, что проведение кастрации снижает риски развития пиометры (гнойного воспаления матки), венерических заболеваний, рака молочных желёз и неоплазии простаты. Причем популярно было ссылаться на исследование, по результатам которого кастрация сук, проведенная до первой течки, снижала риск возникновения опухолей молочной железы на 98%, а проведенная до наступления второй течки — на 80%. Вместе с тем, проведенную кастрацию связывали с последующим ожирением, у сук - с развитием недержания мочи, у кошек — с развитием мочекаменной болезни.
Однако после 2016 года был проведён ряд исследований, проясняющих, что не все обстоятельства учитывались в более ранних работах и на самом деле связь между ранней кастрацией и предотвращением развития рака молочных желез в общем достаточно слабая. Также указывалось, что один из главных факторов, который должен рассматриваться в основе этой связи - ранее не учитывавшаяся породная предрасположенность, потому что именно она вносит основные коррективы.
До определенного момента наиболее широко исследованными породами были лабрадоры, золотистые ретриверы и немецкие овчарки. В 2020 году было проведено масштабное исследование, в котором количество пород расширили до 53. Были рассмотрены данные, собранные компьютеризированной системой больничной документации в одном крупном американском ветеринарном госпитале с количеством обращений порядка 50 000 в год и была проанализирована информация за 15 лет. А затем тот же коллектив ученых провел работу по исследованию группы из более 3000 метисов (смесей пород и беспородных собак).
В этих исследованиях рассмотрели, как возраст проведения кастрации влияет на появление у собак в дальнейшем разных видов рака, проблем заболеваний суставов и недержания мочи. Рассмотрели такие виды рака, как лимфома, мастоцитома, остеосаркома и гемангиосаркома. Среди заболеваний суставов изучалась дисплазия тазобедренных и локтевых суставов и повреждения передней крестообразной связки.
Главный вывод, который был сделан для изученных пород, таков, что решение о возрасте проведения кастрации следует принимать сугубо индивидуально! Так, стало очевидно, что для большинства крупных и гигантских пород кастрацию нельзя проводить ранее 12-24 месяцев, и эта дата конкретизируется полом животного. В случае проведения популярной ранней кастрации, между 6 и 11 месяцами жизни собаки, или, что принято в некоторых странах, раньше 6 месяцев, это многократно повышает риски возникновения заболеваний суставов и некоторых других патологий.
Механизм, который считают причастным к развитию заболеваний суставов, заключается в том, что при проведении ранней кастрации, до закрытия зон роста в костях (об этом упоминалось в предыдущей части статьи), нарушается баланс воздействия гормонов на растущие кости, сбиваются заложенные настройки, и длинные трубчатые кости в организме вырастают немного длиннее предусмотренного. В итоге страдает связочный аппарат и повреждается сустав.
Однако, есть исключения из этого правила. Например, для собак обоих полов породы датский дог и самок ирландского волкодава можно выбирать любой разумный возраст для кастрации. А вот для широко разводимых и активно изучаемых во все времена собак породы немецкая овчарка был сделан неожиданный вывод: как кобелей, так и сук, не следует кастрировать ранее двухлетнего возраста. А кобелей доберман пинчеров лучше и вовсе оставлять интактными.
Статью следует использовать как справочное пособие для принятия индивидуального решения о кастрации собаки определенного пола из списка охваченных 35 пород, в ожидании, пока этот список расширится и будет создано полномасштабное руководство с конкретной информацией для всех живущих на земле пород собак. Статья называется “Assisting Decision-Making on Age of Neutering for 35 Breeds of Dogs: Associated Joint Disorders, Cancers, and Urinary Incontinence”; Benjamin L. Hart et al., 2020 и она находится в свободном доступе (на английском языке).
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2020.00388/full Для беспородных собак (метисов) и тех пород, которые не упоминаются в данной статье, имеет смысл обратить внимание на второе исследование, проведенное тем же коллективом авторов. В целом, среди разных пород просматривается тенденция зависимости возраста кастрации и развития заболеваний от размеров животного. Эта же тенденция анализируется и во второй статье, где исследуемых беспородных собак разделили на 5 групп по весу тела.
В группе самых маленьких собак весом до 10 кг до 4% имели заболевания суставов и рак разных видов, независимо от пола и кастрации (то есть, с такой частотой он встречался как у интактных особей, так и кастрированных). До 6% имели рак молочных желез, также независимо от кастрации. Пиометра была зафиксирована у 3% интактных сук. Недержание мочи не наблюдалось у сук в этой группе.
В группе средних собак, с весом тела 10-19 кг, заболевания суставов и их связь с кастрацией не была отмечена. 2% сук и 7% кобелей имели рак разных видов, независимо от кастрации. 7% интактных сук и 4% кастрированных имели рак молочных желез. Пиометра была зафиксирована у 5% интактных сук. Недержание мочи — у 6% сук с ранней кастрацией.
В группе стандартных собак весом 20-29 кг, у 3% интактных кобелей были определены заболевания суставов. У кобелей, кастрированных от 6 до 11 месяцев, заболевания суставов наблюдались уже в 5%. Для сук, среди интактных было 4% с заболеваниями суставов, а среди тех, кого кастрировали между 6 и 11 месяцами, эта цифра возросла до 12%! При проведении кастрации позже года, разница в заболеваемости по сравнению с интактными не наблюдалась. Пиометрой болели 7% интактных сук. Недержание мочи было у 3% кастрированных до года сук.
В группе больших собак весом 30-39 кг, 8% интактных кобелей имели заболевания суставов. Среди тех, кого кастрировали до 6 месяцев, эта цифра увеличилась до 17%. Среди кастрированных между 6 и 11 месяцами, до 11 %, что тоже существенно больше интактных. У интактных сук в этой группе не были отмечены заболевания суставов. Среди тех, кого кастрировали до 6 месяцев, они развились у 10%. А среди кастрированных от 6 до 11 месяцев, эта цифра выросла до 23%! Пиометрой заболели 9% интактных сук, а недержание мочи отмечалось у 9% сук, примерно поровну у кастрированных до 6 месяцев и интактных.
В группе гигантских собак весом более 40 кг у 9% интактных кобелей и 17% интактных сук наблюдались заболевания суставов. После кастрации, проведенной до 6 месяцев, количество кобелей с заболеваниями суставов выросло до 28%! Кастрация кобелей от 6 до 11 месяцев увеличила процент заболевших до 11%, что также выше интактных. А для сук, кастрация в любом возрасте существенно не повлияла на количество заболевших. Рак молочных желёз в этой группе не был выявлен, тогда как пиометра встретилась у 16% интактных сук. Рак других видов встречались у 6% сук и 10% кобелей не зависимо от кастрации.
Перечисленные здесь цифры могут служить для понимания вероятности возникновения того или иного заболевания — такие вопросы люди часто задают на приёме у ветеринара. Вывод, которые можно сделать изучив это исследование: возраст, выбираемый для кастрации, нужно оптимизировать в каждом случае индивидуально, ориентируясь на размер собаки, если нет возможности ориентироваться на данные по породе.
В целом, маленьких и средних собак можно кастрировать в любом подходящем разумном возрасте, а собак, размер которых определен в этом исследовании как «стандартный», и больших собак лучше кастрировать не ранее 12 месяцев. Для гигантских собак — сук не ранее 1 года, а кобелей — после двух лет. Приведенные цифры будут отличным аргументом для принятия решения о возрасте кастрации.
Хочется еще дополнить, что в нескольких исследованиях, направленных на изучение недержания мочи у сук, которое рассматривалось как нежелательное последствие кастрации, было уточнено, что кастрация, проведенная после года, не оказывает существенного влияния на развитие этой патологии. Также подчеркивалось, что для конкретизации причин развившегося недержания необходимо рассматривать все обстоятельства, включая, в какую фазу цикла была проведена кастрация, породу собаки и наличие факта купированного хвоста, поскольку все эти детали могут оказаться провоцирующими факторами.
Кроме упомянутых заболеваний (перечисленные выше виды онкологии, заболевания суставов и недержание мочи), за последнее десятилетие появились данные о том, что кастрация может неблагоприятно влиять на последующее развитие грыжи межпозвоночных дисков у собак породы такса и корги; что у собак всех пород и метисов повышаются риски развития атопического дерматита и некоторых других аутоиммунных расстройств, включая часто диагностируемое ныне воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Отсутствие эстрогена у кастрированных сук связали с фактами ускоренного старения мозга.
Необходимо уделить особое внимание заболеваниям предстательной железы у кобелей и состоянию, называемому ложная (фантомная) беременность у сук.
Предстательная железа или простата, это орган, участвующий в размножении. Его главная функция — выделение секрета, который способствует подвижности сперматозоидов. На функционирование простаты напрямую влияет гормон тестостерон, который вырабатывается в семенниках. Под его влиянием со временем происходит увеличение ткани предстательной железы. По данным одного исследования, более чем у 95% интактных кобелей старше 9 лет имеется доброкачественная гиперплазия простаты. Это состояние может никак не проявляться клинически и оказаться случайной диагностической находкой. Поэтому так важно проводить ректальное исследование кобелей во время ветеринарных профилактических осмотров. Например, перед вакцинацией.
Прогрессирующий процесс не заставит ждать клинических проявлений. Если у людей гиперплазия простаты ассоциируется с нарушениями мочеиспусканию, то у собак ведущим симптомом может стать затрудненная дефекация, а нарушение оттока мочи присоединиться позже. В любом случае, собака будет страдать и для уточнения диагноза понадобятся дополнительные обследования. Обнаружение увеличенной простаты пальпаторно и подтверждение находки на ультразвуковом исследовании будут достаточными основаниями, чтобы порекомендовать кастрацию. Если процесс был гормонально зависимым и доброкачественным, то в течение месяца после кастрации состояние придёт в норму.
Для племенных кобелей, участвующих в разведении, возможна фармакологическая коррекция гиперплазии простаты на какой-то ограниченный временной промежуток, но решение должно приниматься комплексно, с учетом всех составляющих деталей.
Профилактически проведенная кастрация предотвратит развитие доброкачественной гормонозависимой гиперплазии, но к сожалению не гарантирует предупреждения рака простаты. В исследовании 2020 года группа ученых всесторонне изучила проблему рака простаты у собак. Главным фокусом этой работы было подтвердить или опровергнуть гипотезу о том, что кастрация может являться фактором, провоцирующим развитие этого заболевания. Кроме того, целью исследования было также ответить на все возможные вопросы, связанные с самим заболеванием раком простаты у собак. Результат исследования можно рассматривать как исчерпывающее руководство по диагностике, лечению и прогнозированию течения рака простаты, но ответ на главный вопрос, увы, не получен. Предположение о том, что кастрация может быть причиной последующего развития рака простаты на данном этапе не может быть ни подтверждено, ни опровергнуто. Однако, среди прочего было выяснено, что если уж такое заболевание обнаружено у кастрированной ранее собаки, то она проживёт дольше в сравнении с интактным кобелем с тем же диагнозом.
И теперь самое время привести еще один аргумент в пользу того, чтобы всё-таки проводить кастрацию как сук, так и кобелей в правильном, индивидуально подобранном, исходя из всех выше перечисленных данных, возрасте, но всё-таки - с профилактической целью, в здоровом состоянии и в молодом возрасте. Дело в том, что пиометра, гормонозависимые новообразования молочных желёз, гиперплазия простаты — согласно всем исследованиям, это заболевания, которые чаще развиваются на закате жизни наших питомцев. И тогда они неминуемо требуют хирургического вмешательства. Которое будет проходить под общей анестезией. Но увы, состояние здоровья пожилого организма многократно повысит анестезиологические риски и ухудшит дальнейшие прогнозы.
Таким образом, решение о проведении кастрации и о том, когда это лучше сделать, должно приниматься опекуном/ владельцем собаки, исходя из личностных особенностей мировоззрения и разделяемых ценностей, а также опираясь на научные данные о домашних питомцах, которыми мы теперь обладаем.
Далее рассмотрим, какие варианты кастрации доступны в наши дни и как пережить эту процедуру максимально комфортно как для питомца так и для его человека.